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十四 小肠腑方·小肠腑脉论一

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(论一首)

论曰∶小肠腑者主心也,舌是其候也。心合于小肠。小肠者受盛之腑也,号监仓吏,重二斤十四两,长二丈四尺,广二寸四分(《难经》、《甲乙》云∶长二丈二尺,大二寸半,径八分分之少半也。)后附脊,左回叠积,其注于回肠者,外傅脐上,回运环反十六曲,常留水谷二斗四升,其一斗二升是水,一斗二升是谷,应主二十四气也。(《难经》云十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合,合之大半。《甲乙》云∶受三斗三合,合之大半。)唇浓,人中长,以小肠病者小腹痛,腰脊控而痛时窘之,复耳前热。若寒甚独肩上热及手小指,次指之间热。若脉滑者(《脉经》作陷,《甲乙》亦同),此其候也。

小腹控引腰脊上冲心,邪在小肠者连系属于脊,贯肝肺络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,动肝肺,散于盲,结于脐,故取之盲原以散之。刺太以与之,取厥以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。

左手关前寸口绝者,无小肠脉也。苦脐痹,小腹中有疝瘕,主月即冷上抢心,刺手心主治,心主在掌后横纹中入一分。

左手关前寸口实者,小肠实也。苦心下急热痹,小肠内热,小便赤黄,刺手太,手太在手小指外侧本节陷中。

小肠有寒其人下重,便脓血有热必痔。

小肠有宿食,常暮发热,明日复止。

小肠胀者,小腹 胀,引腹痛。

心前受病移于小肠,心咳不已,则气与咳俱出。

厥气客于小肠,梦聚邑街衢。

心应皮,皮浓者脉浓,脉浓小肠浓。皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓,脉缓者,小肠大而长,皮薄而脉波小者,小肠小而短,诸经脉皆多纡屈者小肠结。

扁鹊云∶手少与太为表里,所以表清里浊,清实浊虚,故食下肠实而胃虚,故腑实而不满,实则伤热,热则口张,口为之生疮。虚则伤寒,寒则便泄脓血,或发里水,其根在小肠,先从腹起,(方见治水篇中。

小肠绝不治六日死,何以知之?发直如干麻不得屈伸,自汗不止。

手太之脉,是动则咽肿痛颔肿不可以顾,肩似拔, 似折,是主液所生病者,耳聋目黄,颊颔肿,项肩 肘臂外后廉痛。(经脉支别已见心脏门中。

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