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下编 九·主治下-热

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热者。寒郁内成之意。因其平素有火。加以寒郁。而热成矣。(脏生热为真热。)若脏气素。则寒虽入。而热不生。在初惟见无热恶寒。至夜方有热见。且有平素无热。因于火虚而上浮。其症有似于热。又或中有食滞。上不宣泄。而身时见热作。皆非真正纯热之谓。(脏或热为假热。)所以治热须分表里。及有积热、伏热、热毒、似热之异也。但世仅知苦寒解热。而不知其邪初在表。热未内结。其可不用升麻干葛柴秦艽。及或夏枯草之类以散之乎。热挟有风。而症见有鼻渊目翳。其可不用辛夷木贼蕤仁冰片决明子薄荷炉甘石青葙子之类以解之乎!热挟有湿。而症见有面垢不仁。肌肤痿痹。其可不用香薷芜荑以解之乎!热挟有痰不散。而症见有目翳痘痈。其可不用海石以散之乎!血瘀不散。而症见有肝虚目翳。疮疡恶毒。其可不用锻石谷草以治之乎!热不在经。而在于膈。而症见有欲吐不吐。其可不用木鳖栝蒌胆矾等药以治之乎!此散表热之大概也。若热已在于里。法当用泻。然泻脾则不外乎石斛白芍。泻胃则不外石膏朴硝大黄。泻肺则不外乎黄芩知母。泻大肠则不外乎黄芩生地。泻心则不外乎连翘山栀黄连。泻肝则不外乎胆草青黛。泻胆则不外乎前。泻肾则不外乎童便食盐。(经曰。热于内。治以咸寒。)泻膀胱则不外乎猪苓泽泻黄柏。余则看症酌增。此泻里热之大概也。若热久伏不发。其热最深。其药亦不越乎知连芩柏。(经曰。以苦发之。)但总不得妄行升发以助其势。如春夏热之有禁用干葛升麻麻黄桂枝柴之类是已。此泻伏热之大概也。至于热挟有湿。药亦不外清利之味。然亦须分病症轻重。轻则用以通草茯苓等药以渗。重则用以泽泻木通车前灯草扁蓄萆 海金沙防己茵陈地肤子猪苓滑石等药以为泻。再重则有大戟芫花甘遂等药以为之伐。此热之大概也。他如热入于血。(血热。)而症见有蓄血便血等症。则当按其破血之剂以进。久积而热不化。(积热。)

则当用以黄芩黄柏知母之类以投。久积久毒不解。(热毒。)则当用以连翘牛蒡绿豆金银花蒲公英金汁人中黄之类以治。惟有真素亏。真失守。无根之火浮溢于表。外极似热。而内则无真正热症热脉可据。(假热。)惟当用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆属治热之品。但不可尽以热属内实。而概用以苦寒。以伤其胃也。经曰。热于内。治以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦发之。(水胜火。故治以咸寒。甘胜咸。佐之所以防其过。必甘苦者。防咸之过。而又以气作实也。热。故以酸收之。热结。故以苦发之。)五运。(少司天。子午。少在泉。卯酉。)

〔〕

决明子(肝) 夏枯草(肝) 柴(胆) 干葛(胃) 升麻(胃) 秦艽(肠胃) 野菊花(肝肺) 淡豆豉(膈上) 香薷(肺胃心)

〔散风热〕

辛夷(肺) 蕤仁(肝) 决明子(肝) 薄荷(肝肺) 青葙子(肝) 炉甘石(肝)木贼(肝胆)

〔热〕

芜荑(皮肤骨节)

〔痰〕

海石(肾)

〔散血热〕

锻石(骨节皮肤) 谷草(肝)

〔吐痰〕

木鳖(热毒) 栝蒌(肺膈热) 胆矾(肺膈风热)

〔泻脾热〕

石斛 白芍

〔泻胃热〕

雪水 柿蒂 大黄(大肠胃) 竹茹(胃肺) 竹叶 元明粉(大肠胃) 漏芦白头翁(大肠胃) 人中黄(大肠胃) 金汁 梨(胃肺) 西瓜(胃心) 珍珠(胃肝心)芦根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿干(胃肺) 柿霜(胃肺) 雷丸 朴硝(大肠胃) 绿豆(胃大肠) 刺 皮 贯众

〔泻肺热〕

马兜铃 青木香 百草霜 通草 车前子(肺肝) 贝母(肺心) 牵牛 石苇牛子 金银花 山栀子(肺心) 白薇 知母 沙参 薏苡仁 百部 百合(肺心) 黄芩(大肠肺) 芙蓉花 柿霜(肺胃) 柿干(肺胃) 土贝母(肺心) 竹茹(肺胃) 梨(肺胃) 蛤蜊 粉太行山

〔泻大肠热〕

白头翁(大肠胃) 人中黄(大肠胃) 生地 朴硝(大肠胃) 大黄(大肠胃)黄芩(大肠肺膀胱) 绿豆(大肠胃) 蜗牛 玄明粉(大肠胃)

〔泻心热〕

代赭石 木通 瞿麦 牛黄(心肝) 天竺黄 连翘 山栀子(心肺) 西瓜(心胃) 黄连 辰砂 百合(心肺) 郁金 莲须 贝母(心肺) 钩藤 珍珠(心肝胃) 土贝母(心肺) 川楝子(心胞膀胱心)

〔泻心包热〕

川楝子(心胞膀胱心)

〔泻肝热〕

代赭石 石南叶 琥珀(肝肾) 车前子(肝肺) 牛黄(肝心) 前(肝胆) 秦皮空青(胆肝) 铜青(肝胆) 蒙花 石决明 珍珠(肝心胃) 凌霄花 生枣仁 芦荟

〔泻胆热〕

空青(肝胆) 绿青 铜青(胆肝) 熊胆 青鱼胆 胆矾 前

〔泻肾热〕

琥珀(肾肝膀胱) 防己 青盐 秋石 寒水石 龙胆草(胆肝) 食盐 童便 地骨皮

〔泻膀胱热〕

猪苓 泽泻 地肤子 茵陈 黄柏 黄芩 龙胆草(膀胱肾肝) 川楝子(心胞膀胱心)

〔泻脾湿热〕

白藓皮(肠胃大肠) 木瓜(脾胃肾) 蚯蚓 薏苡仁(脾胃大肠) 紫贝 皂矾(肝脾) 白矾 商陆 郁李仁

〔泻胃湿热〕

蓄 白藓皮(大肠胃脾) 木瓜(胃脾肾) 苦参(胃肾大肠) 茵陈 刺 皮(大肠胃) 白薇 寒水石(胃肾) 续随子 荛花

〔泻肺湿热〕

黑牵牛 黄芩(小肠肺) 石苇 车前子 通草 薏苡仁(肺脾) 葶苈

〔泻大肠湿热〕

防己(大小肠肾) 白藓皮(大肠胃) 苦参(大肠肾胃) 刺 皮(大肠胃)黄连(大肠心) 元明粉

〔泻心湿热〕

木通(小肠心) 黄连(大肠心) 连翘(心肝) 栀子 珍珠(心肝) 瞿麦 苦楝子(心胞膀胱心小肠)

〔泻心胞湿热〕

苦楝子(心胞膀胱心小肠)

〔泻小肠湿热〕

海金沙 赤小豆 木通(小肠心) 生地 赤茯苓 黄芩(小肠心) 防己(大小肠肾) 川楝子(心小肠心胞膀胱)

〔泻肝湿热〕

连翘(肝心) 珍珠(肝心) 皂矾(肝脾) 龙胆草(肝胆膀胱)

〔泻胆湿热〕

龙胆草(胆肝膀胱)

〔泻肾湿热〕

防己(大小肠肾) 木瓜(肾脾胃) 苦参(大肠肾胃) 海蛤 文蛤 琥珀 寒水石(肾胃) 海藻 海带 昆布 茯苓

〔泻膀胱湿热〕

猪苓 泽泻 地肤子 黄柏 田螺 川楝子(心胞心小肠)

〔泻脾血热〕

郁李仁 射干(肝心) 紫贝(肝脾) 姜黄 藕(脾心肝) 皂矾(脾肝) 蚯蚓地榆(大肠胃肝) 槐角(大肠胃肝) 槐花(大肠胃肝) 苏木(胃心) 三七(胃肝) 干漆(胃肝大肠)

〔泻肺血热〕

生地黄(肺心) 紫菀

〔泻大肠血热〕

石脂(大肠胃肝) 槐角(大肠胃肝) 槐花(大肠胃肝) 地榆(大肠胃肝)刺皮 干漆

〔泻心血热〕

犀角 射干(心脾) 童便(心肾) 血余(心肾) 红花(心肝) 辰砂 紫草(心肝心胞) 生地黄(心肺) 熊胆 丹参 没药 郁金(心胞心) 桃仁(心胞心肝) 茜草(心胞心肝) 苏木(心胃) 益母草(心胞心肝) 藕(心脾肝)

〔泻心胞血热〕

紫草(心胞肝心) 郁金(心胞心) 茜草(心胞心肝) 益母草(心胞心肝)桃仁(心胞心肝)

〔泻肝血热〕

白芍 代赭石 蒲公英(肝肾) 青鱼胆 红花(肝心) 地榆(大肠肝胃) 槐角(大肠肝胃) 槐花(大肠肝胃) 侧柏叶 卷柏 无名异 凌霄花 猪尾血 紫草(肝心胞心) 夜明沙 兔肉 旱莲草(肝肾) 茅根 蜈蚣 山甲 琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊胆莪术 紫贝(肝脾) 灵脂 紫参 蒲黄 血竭 益母草(肝心胞心) 藕(肝心肺) 古文钱(肝肾) 皂矾(肝脾) 归尾 鳖甲 贯众 茜草(肝心胞心) 桃仁(肝心包心) 干漆(大肠肝胃) 三七(肝胃) 虻虫 虫 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石

〔泻肾血热〕

童便(肾心) 地骨皮 血余(肾心) 银柴 蒲公英(肾肝) 生牛膝 旱莲草(肾肝) 赤石脂(大肠肾) 自然铜 古文钱(肾肝) 青盐

〔泻肾热痰〕

海石

〔泻肺热痰〕

诃子 栝蒌 花粉 白果 杏仁 旋复花

〔泻脾热痰〕

密陀僧 白矾

〔泻肝膈热痰〕

礞石

〔泻胸膈热痰〕

蓬砂

〔泻心肝热痰〕

牛黄 射干

〔泻心肺热痰〕

贝母 土贝母

〔泻皮里膜外热痰〕

竹沥

〔泻肝胆热痰〕

〔泻肝脾热痰〕

皂矾

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