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九·疮疡解·瘰疠根原

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瘰疠根原

【原文】

瘰疠者,足少之病也。足少以甲木而化气于相火,其经自头走足,行身之旁,起目之外眦,上循耳后,从颈侧而入缺盆,下胸腋而行胁肋,降于肾脏,以癸水。相火降蛰,故癸水不至下寒,而甲木不至上热。而甲木之降,由于辛金之敛,辛金之敛,缘于戊土之右转也,戊土不降,少逆行,经气壅遏,相火上炎,瘀热抟结,则瘰疠生焉。肝胆主筋,筋脉卷屈而壅肿,故磊落历碌,顽硬而坚实也。《灵枢•经脉》:胆足少之经,是动则病口苦,心胁痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿。马刀挟瘿者,足少之脉,循缺盆,挟胸膈,而走胁肋,其经弯如马刀,而瘿瘤挟生也。《金匮》:痹挟背行,若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之。此以劳伤中气,戊土逆升,少经脉降路壅阻,相火郁蒸,故令病此。病在筋而不在肉,故坚而不溃,溃而不敛,较之诸疮,最难平复。而相火升炎,上热日增,脾肾亏,下寒日剧。久而败土崩,遂伤命。非伤于血肉之溃,乃死于中气之败也。法当培中气以降明,肺胃右行,相火下潜,甲木荣畅而归根,则疮自平矣。

【翻译】瘰疠(中医指结核菌侵入淋巴结,发生核块的病,多在颈部。俗称“疬子颈”,有些地区称“老鼠疮”。),足少经的病。足少以甲木而化气于相火,足少经自头走到足,运行身体的两旁,起于眼睛的外眦,上循耳后,从颈侧而入锁骨上窝,下胸腋而行胁肋,降于肾脏,以癸水。相火降蛰,所以癸水不至下寒,而甲木不至上热。而甲木的下降,由于辛金的收敛,辛金收敛,缘于戊土的右转,戊土不降,少逆行,经气堵塞,相火上炎,瘀热集聚凝结,则瘰疠产生了。肝胆主筋,筋脉卷屈而壅肿(因血管堵塞等原因而引起的肿胀),顽硬而坚实。《灵枢•经脉》说:胆足少经,是动则发病口苦,心胁疼痛,缺盆(足明胃经。在锁骨上窝中央,距前正中线4寸)中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿(病名。发于颈腋部之淋巴结结核)。马刀挟瘿,足少的脉,沿着缺盆,胳膊夹着胸膈,而走胁肋,其经弯如马刀,而瘿瘤(甲状腺肿瘤)挟生。《金匮》说:痹挟背行(指肩、颈、腰、背部氟血痹阻而引起的疼痛),如果有肠鸣,马刀挟瘿的,都是劳损得的病。这是因为劳损伤了中气,戊土逆升,少经脉降路堵塞,相火凝聚和蒸腾,所以发病在这儿。病在筋而不在肉,所以坚硬但不溃烂,溃而不收敛,和各种疮比较,最难治疗和恢复。而相火升炎,上热日增,脾肾亏,下寒日益剧烈。时间长久了败土崩,于是损伤命。不是损伤在血肉的溃烂,而是死于中气的衰败。治疗方法应当培养中气以降明,肺胃右行,相火下潜,甲木荣畅而归根,则疮自然治好了。

【原文】

芍药半夏汤

三钱 芍药三钱 元参三钱 甘草二钱 半夏三钱 丹皮三钱 牡蛎三钱 鳖甲三钱,煎大半杯,热服。上热甚者,加黄芩、地黄。血虚木燥,加首乌。肿痛,加贝母。脓成,加桔梗。

【翻译】柴芍药半夏汤

11克 芍药11克 元参11克 甘草7克 半夏11克 丹皮11克 牡蛎11克 鳖甲11克,煎大半杯,热服。上热严重的,加黄芩、地黄。血虚木燥,加首乌。肿痛,加贝母。已经化脓的,加桔梗。

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