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二十 病原性真菌·3 溶部真菌

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溶部真菌是侵犯皮下组织和内脏,引起全身感染s的真菌,包括下列四大类(表20-4)。其中3类为致病真菌,能感染正常人,有地域;孢子丝菌在我国先后有数例报告,球孢子菌和荚膜组织胞浆菌国内个别病例报告都为归国华侨。1、2、4类为条件致病真菌,常感染免疫功能低下,菌群失调等特殊状态患者,近年来因广谱抗生素、激素及免疫抑制剂大量应用,本类真菌感染有所增多。且临上恶肿瘤、糖尿病、血液病、严重营养不良,大面积烧伤及器官移植等也常继发条件致病真菌感染。因此已成为医学实践中一个重要问题。

表20-4 侵害人体深部真菌的种类及侵害部位


   侵害人体部位
菌类菌属菌种名称脑膜淋巴结口鼻粘皮肤指甲
1.类酵母菌念珠菌属(1)白色念珠菌(Monilia albicans)+  +++  ++++
2.酵母菌类隐球菌属(2)新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)+    +++  + 
3.二相真菌球孢子菌属(3)厌酷球孢子菌(Coccidioides immitis)+    + +  + 
组织胞浆菌属(4)荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)+++++ +
++ + 
孢子丝菌属(5)申克氏孢子丝菌(Sporotrichum schenckii)+     ++    
芽生菌属(6)皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)+++ ++++  + 
地丝菌属(7)白色地丝菌(Geotrichum candidum)         
4.霉菌类(丝状菌)曲霉菌属(8)烟色曲霉菌(Aspergillus fumigatus)+    + ++ + 
霉菌属(9)丛生霉菌(Mucor corymbifer)     +  +   
青霉菌属(10)某些青霉菌(Penicillium,sp.)+