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删补名医方论·四物汤

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四物汤

治一切血虚,血热,血燥诸证。

当归 熟地各三钱 川芎一钱五分 白芍(酒沙)二钱,右四味,水煎服。

【集注】张璐曰:四物为血受病之专剂,非调补真之的方。方书咸谓四物补,遂以治虚发热,火炎失血等证,蒙害至今。又专事女科者,咸以此汤随证漫加风,食,痰,气等药,纷然杂出;其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母,黄柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之。殊不知四君子气药,治上下失血过多,一切血药置而不用。独推独参汤,童便以固其脱者,以有形之血,不能速生,无形之气,所当急固也。昔人有言,见血休治血,必先调其气。又云:四物汤不得补气药,不能成长之功。诚哉言也!然此汤伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除,或合柴,或加桂枝,不应手辄效,不可没其功也。

柯琴曰:经云:心生血,肝藏血。故凡生血者,则究之于心;调血者,当求之于肝也。是方乃肝经调血之专剂,非心经生血之主方也。当归甘和血,川芎辛活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血。四物具生长收藏之用,故能使营气安行经隧也。若血虚加参耆,血结加桃仁,红花,血闭加大黄,芒硝,血寒加桂,附,血热加芩,连;欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘于四矣。若妇人数脱其血,故用以调经种子。如遇血崩,血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助长之理。盖此方能补有形之血于平时,不能生无形之血于仓猝,能调中之血,而不能培真之本,为血分立法,不专为女科套剂也。王好古治妇女,不论内伤,外感,胎前,产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强。

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