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删补名医方论·柴胡桂枝汤

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桂枝汤

伤寒六,七日,发热微恶寒,肢节烦疼微呕,心下支结,此太并病也,柴桂枝汤主之。

四两 桂枝一两半 人参一两半 甘草一两 半夏(洗)二合半 黄芩一两半 芍药一两半 大枣(擘)六枚 生姜(切)一两半,,右九味,以水七升,煮取三升,去滓,分服。

【集注】柯琴曰:仲景书中最重柴,桂二方,以桂枝解太肌表,又可以调诸经之肌表;小柴解少半表,亦可以和三之半表。故于六经病外,独有桂枝证,柴证之称,见二方之任重不拘于经也。如弱条,是仲景自为桂枝证之注释;血弱气虚条,是仲景自为柴证之注释。桂枝有坏病,柴亦有坏病,桂枝有疑似证。柴亦有疑似证。病如桂枝证而实非,若脚挛急与胸中痞硬者是已。病如柴证而实非,本渴而饮水呕食谷呕,与但欲呕胸中痛微溏者是已。此条为伤寒六七日,正寒热当退之时,反见发热恶寒诸表证,更见心下支结诸里证,表里不解,法当表里双解之。然恶寒微,发热亦微,可知肢节烦疼,则一身骨节不疼;可知微呕,心下亦微结,故谓之支结。

表证虽不去而已轻,里证虽已见而未甚。故取桂枝之半,以散太未尽之邪;取柴之半,以解少微结之证。口不渴,身有微热者,法当去人参;以六,七日来,邪虽未解,而正已虚,故仍用之。外证虽在,而病机已见于里,故方以柴冠桂枝之上,为双解两之轻剂也。

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